关键词
服务（service，serve）是一个汉语词汇，拼音是fú wù。意思是指履行职务，为他人做事，并使他人从中受益的一种有偿或无偿的活动，不以实物形式而以提供劳动的形式满足他人某种特殊需要；也指任职， 以下是为大家整理的关于临床护理服务规范5篇 , 供大家参考选择。
临床护理服务规范5篇
护理人员服务规范要求
一、护士素质要求
(一)政治思想
1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。政治上要求进步。
2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。
3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。
(二)业务技术
1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。
2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。
3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。
(三)工作作风
l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。
3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。
(四)语言态度
1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。
2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。
3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。
(五)仪容仪表
1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。
2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。头发不过肩，长发戴发网。不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。
综合医院分级护理指导原则
第一章总则
第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理服务涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
第二条分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
第二章分级护理原则
第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理
1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2重症监护患者
3各种复杂或者大手术后的患者
4严重创伤或大面积烧伤的患者
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者
7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1病情趋向稳定的重症患者
2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
3生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4生活部分自理病情随时可能发生变化的患者
第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理
1病情稳定仍需卧床的患者
2生活部分自理的患者
第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理
1生活完全自理且病情稳定的患者
2生活完全自理且处于康复期的患者
第三章分级护理要点
第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序展开护理工作。护士实施的护理工作包括：
1密切观察患者的生命体征和病情变化
2正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应
3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
4提供护理相关的健康指导
第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点
1严密观察患者病情变化，监测生命体征
2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
3根据医嘱，准确测量出入量
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5保持患者舒适和功能体位
6实施床旁交接班
第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点
1每小时巡视患者，观察患者病情变化
2根据患者病情测量生命体征
3根据医嘱正确实施治疗、给药措施
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5提供护理相关的健康指导
第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点
1每2小时巡视患者，观察患者病情变化
2根据患者病情测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗给药措施
4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施
5提供护理相关的健康指导
第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点
1每3小时巡视患者，观察患者病情变化
2根据患者病情测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗给药措施
4提供护理相关的健康指导
第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通
第四章质量管理
第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规，严格执行遵守护理技术操作规、疾病护理常规，保证护理服务质量。
第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。
第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防不良事件的发生，促进护理质量持续改进。
第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区医院的护理工作进行质量评估与检查指导
第五章附则
第二十二条本指导原则子2009年7月1日施行
分级护理制度
一分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。
二分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人入院后由医师参照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》中的分级护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
三护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理为棕色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理无标识
四严格遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理
五由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。
一特级护理
1）晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头3口腔护理1次/日
2）晚间护理1整理床单位2面部清洁3口腔护理4会阴护理5足部护理1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
2协助床上移动必要时
3压疮预防及护理
5）排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时
3留置尿管护理2次/日
6）床上温水擦浴1次/2~3日
7）其他护理1协助更衣需要时
2床上洗头1次/周
3指/趾甲护理需要时
8）患者安全管理
二一级护理A患者生活不能自理同特级护理
B患者生活部分自理
1）晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头1次/日
2）晚间护理1协助面部清洁2协助会阴护理3协助足部清洁1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
2协助床上移动必要时
3压疮预防及护理
5）排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时
3留置尿管护理2次/日
6）床上温水擦浴1次/2~3日
7）其他护理1协助更衣2协助洗头3协助指/趾甲护理需要时
8）患者安全管理
三二级护理A患者生活不能自理同一级护理B
B患者生活完全自理
1）整理床单位1次/日
2）患者安全管理
四三级护理同二级护理B
临床护理技术操作规范
一、患者入院护理
(一)工作目标
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点
1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理
(一)工作目标
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点
1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术
(一)工作目标
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点
1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7.用过的体温计应消毒。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
(三)结果标准
1.护士测量方法正确，测量结果准确。2.记录准确，对异常情况沟通及时。
四、导尿技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的，能够配合。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生感染和结石。9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
五、胃肠减压技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者置胃管，患者能够了解有关知识并配合。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅，以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验。根据评估结果选择合适的胃管。4.准确测量胃管插入的长度。⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。⑵前发际到剑突的距离(成人45-55厘米，儿童14-18厘米)。5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃内。8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出影响减压效果。11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。
六、灌肠技术
(一)工作目标
遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
(二)工作规范要点
1.评估患者的年龄、意识，有无烦躁、焦虑、及配合程度，有无灌肠禁忌症, 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。5.按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6.灌肠完毕，嘱患者平卧，保持10-20分钟后再排便并观察大便性状。7.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感。8.指导患者，如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。9.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。10.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。11.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.患者排空大便及肠道内积气，无并发症发生。
七、氧气吸入技术
(一)工作目标
遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。
(二)工作规范要点
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2.告知患者安全用氧的重要性，做好四防，即防震、防火、防热、防油。告知患者不能自行调节氧流量。
3.根据评估结果，选择合适的氧疗方法。
⑴鼻导管或鼻塞：适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。
⑵ 面罩：①普通面罩：适用于高流量吸氧，无二氧化碳潴留的患者。②储氧面罩：可以提供较高的吸氧浓度。③Venturi(文丘里)面罩：可以提供控制性氧治疗。
⑶ 氧气帐或头罩：主要适用于儿童。
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开。6.密切观察患者氧气治疗的效果。7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.患者的缺氧症状得到改善。
八、雾化吸人疗法
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。
2.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。3.协助患者取合适体位。告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。4.按雾化吸入的目的和要求准备药物和雾化装置，并检查装置性能。5.给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。6.观察患者吸入药物后的反应及效果。7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范、安全，达到预期目的。
九、血糖监测
(一)工作目标
遵医嘱准确测量患者血糖，为治疗提供依据。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。3.确认血糖仪的号码与试纸号码一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2小时等)。4.确认患者手指酒精干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。6.将结果告诉患者/家属，并通知医师。7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范，结果准确。
十、口服给药技术
(一)工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
(二)工作规范要点
1.遵循标准预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注6.若患者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。
（三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.帮助患者正确服用药物。3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十一、密闭式输液技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿4.告知患者输注药物名称及注意事项。5.在静脉配制中心或治疗室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。6.协助患者取舒适体位，调节输液速度。根据病情、年龄、药物性质调节速度，嘱患者不要自行调节输液速度。7.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。8.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范、准确。3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十二、密闭式静脉输血技术
(一)工作目标
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.及时发现输血反应，妥善处理。
十三、静脉留置针技术
(一)工作目标
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理。5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十四、静脉血标本的采集技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者，取舒适体位。5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
十五、静脉注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.告知患者输注药物名称及注意事项。4.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。5.协助患者取舒适体位。6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。
8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十六、肌内注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。 5.协助患者采取适当体位，患者注射时勿紧张，肌肉放松。6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十七、皮内注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。5.皮试药液要现用现配，剂量准确。6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房，不要按揉注射部位。7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应标记，并将结果告知医师、患者及家属。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十八、皮下注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。
5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。
十九、物理降温法
(一)工作目标
遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。
(二)工作规范要点
1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中，保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位 。7.记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范。
二十、经鼻/口腔吸痰法
(一)工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。 6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。 7.吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒，间歇3-5分钟。 8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。 9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
(三)结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十一、经气管插管/气管切开吸痰法
(一)工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者，做好准备。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
(三)结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十二、心电监测技术
(一)工作目标
遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。
(二)工作规范要点
1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2.对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5.密切观察心电图波形，及时处理异常情况。8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。9.定时更换电极片和电极片位置。10.停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作规范。
二十三、输液泵/微量注射泵的使用技术
(一)工作目标
遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。3.告知患者输注药物名称及注意事项。4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5.妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。6.随时查看工作状态指示灯。7.观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理。
(三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作规范。
ICS 03.080.01
C 00
DB23
黑龙江省地方标准
DB 23/ XXXXX—XXXX
居家养老护理服务规范
XXXX - XX - XX发布
XXXX - XX - XX实施
黑龙江省质量技术监督局 发布
前 言本标准按照GB/T 1.1—2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。
本标准由哈尔滨医科大学大庆校区提出。
本标准起草单位：哈尔滨医科大学大庆校区。
本标准主要起草人：周郁秋、吕雨梅、崔玉霞、梁大辉、吴颖、孙玉静、孟丽娜、李英丽。
居家养老护理服务规范1 范围本标准适用于黑龙江省，提供居家养老护理服务的家政服务机构；进行居家养老护理服务的培训机构；从事居家养老护理服务的人员。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T15624 服务标准化工作指南 第一部分：总则
GB/T17242 投诉处理指南
GB/T19001 质量管理体系 要求
GB/T20647 社区服务指南 第8部分：家政服务
家政服务员国家职业标准（国家劳动和社会保障部）
家政护理员国家职业标准（国家劳动和社会保障部）
3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
依据法律及合同要求，由家政服务机构派出人员，按照客户要求，提供居家老年人生活照料和护理服务。
接受居家养老服务的家庭和个人。（本标准以下简称客户）
依法取得职业资格，并专职或兼职从事居家养老服务的人员。
4 居家养老护理员从业资格居家养老护理员从属于合法的家政服务公司。
以下内容建议列入居家养老护理员从业资格证件要求中：
a)由国家劳动保障部颁发的相应级别职业资格证书；
b)由权威医疗机构出具的从事居家养老护理服务的健康体检证明；
c)医院或公司提供上岗培训合格证明。
以下内容建议列入居家养老护理员从业资格个人要求中：
a)具有身份证；
b)年龄30～55周岁；
c)初中及以上文化程度；
d)五官端正、口齿清晰、会说普通话；
e)服装具有统一标识、干净整洁、不戴首饰、头发挽起、指甲平指端；
f)遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、热情和蔼、有爱心、有耐心、有责任心、沟通能力强；
g)熟悉居家养老照护服务程序、规范要求；
h)尊重老年人及其家庭习俗。
5 居家养老护理服务内容与要求居家养老护理员应做到：
a)水温适宜，擦洗动作轻柔；
b)颜面部干净，眼部无分泌物，口角、耳后、颈部无污垢；
c)褶皱较多部位（如眼角、耳道及耳廓）重点擦拭；
d)洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。
洗手、洗脚居家养老护理员应做到：
a)洗手/洗脚用具分开，用后立即清洗；
b)将手/脚放入调节好水温的用具中充分浸泡；
c)动作轻柔；
d)用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手/脚部污垢和死皮；
e)必要时洗后适当涂抹润肤霜，防止干燥。
洗发居家养老护理员应做到：
a)控制水温至40℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵；
b)用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮；
c)洗净后吹干头发，防止受凉。
梳头居家养老护理员应做到：
a)宜选择圆钝的梳子；
b)由发根到发梢梳理，动作轻柔；
c)鼓励每天多梳头，改善头部血液循环。
口腔清洁居家养老护理员应做到：
a)戴有活动性义齿者，取下义齿后再进行口腔清洁；
b)擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；
c)擦拭时棉球/纱布不应过湿，防止引起呛咳。
沐浴居家养老护理员应做到：
a)水温40℃～50℃，室温（24±2）℃；
b)沐浴前进行安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；
c)沐浴前水温调节适宜，先开冷水，再开热水；
d)沐浴时取舒适、稳固的坐位，肢体处于功能体位；
e)先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理；
f)沐浴时有家属或监护人在场，防跌防烫伤；
g)注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风；
h)沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁。
剃胡须居家养老护理员应做到：
a)保持颜面部无长须；
b)使用电动剃须刀，定期消毒、更换剃须刀片，保持剃须用具清洁，避免细菌滋生。
c)动作轻柔，防止刮伤皮肤；
d)剃完后用温水擦拭干净，必要时适当涂抹润肤霜。
居家养老护理员应做到：
a)保护老年人隐私；
b)根据不同的身体状况及护理要求调整老年人体位；
c)保持姿势稳定，并在受压部位垫衬枕头、海绵垫或气垫等；
d)翻身后整理床单位，适当按摩受压部位，各肢体关节保持功能位。
协助进食居家养老护理员应做到：
a)进食前，老年人和养老护理员洗净双手；
b)对有咀嚼和吞咽功能障碍的老年人，要将食物切碎、搅拌；
c)为老年人选择低盐、低脂、优质蛋白、易消化吸收的食物；
d)进食时养老护理员位于老年人一侧，由下方将食物送入口中，协助老年人充分咀嚼、吞服，防止呛噎；
e)进食完毕后用清水漱口。
更换衣物居家养老护理员应做到：
a)保护老年人隐私；
b)根据老年人意愿及时更换衣物；
c)了解老年人的肢体功能，注意更换顺序；
d)更换过程中，防止牵拉受损，防跌倒、坠地。
协助移动居家养老护理员应做到：
a)检查轮椅性能是否良好，刹闸是否稳固，刹闸后定点放置；
b)将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床/椅子呈30°～40°，固定轮椅，将老年人稳妥地移到轮椅上；
c)动作轻柔，为坐轮椅的老年人固定好安全保护带；
d)嘱老年人扶好轮椅扶手。
协助排泄及如厕居家养老护理员应做到：
a)保护老年人隐私；
b)对有能力控制便意的老年人适时提醒如厕；
c)对行动不便的老年人协助如厕及使用便器；
d)对失禁的老年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹；
e)对排泄异常的老年人观察二便的性状、颜色、排量及频次，并做好记录；
f)便器使用后立即倾倒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境；
居家养老护理员应做到：
掌握正确测量血压的方法，血压异常时能及时发现并进行记录，记录至少保留1年；必要时及时通知家属。
测量体温居家养老护理员应做到：
根据情况进行体温的测量，掌握体温计的正确使用方法，能准确读取并记录，记录至少保留1年；必要时及时通知家属。
测量血糖居家养老护理员应做到：
掌握正确测量血糖的方法，血糖异常时能及时发现并进行记录，记录至少保留1年；必要时及时通知家属。
提醒吃药居家养老护理员应做到：
根据医嘱提醒服药并记录服药情况。
居家养老护理员应做到：
a)帮助老年人逐步适应老年生活，养成乐观的生活态度；
b)与老年人建立良好的信任关系，消除不良的情绪反应及孤独；
c)尽可能用老年人习惯的方言与其交流感兴趣的话题，多倾听，引导老年人倾诉；
d)多与子女或家属进行沟通，帮助维持家庭和子女的和睦关系；
e)注意保护老年人隐私。
读书读报观看电视居家养老护理员应做到：
a)了解老年人的兴趣爱好，选择老年人感兴趣的书报、电视节目；
b)为老年人阅读时，语速缓慢、声音洪亮；
c)帮助老年人多了解时事、多掌握健康养身知识，培养良好的兴趣爱好。
居家养老护理员应做到：
设置紧急呼援装置，与120、110、119等联动，随时接受老年人的紧急呼援。
跌倒居家养老护理员应做到：
a)意识不清伴呕吐者，头偏向一侧，并清理呼吸道，保持呼吸通畅；
b)抽搐者，移至平软地面，防止碰、擦伤、舌咬伤，注意保护抽搐肢体；
c)伴呼吸、心脏停止者，立即行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
噎呛居家养老护理员应做到：
a)协助老年人取站立位，养老护理员站于老年人背后，用双手臂由腋下环绕老年人腰部；
b)护理员一手握拳，将拇指一侧置于老年人胸廓下段与脐上的腹部部位；
c)护理员另一手抓住拳头，肘部张开，用快速向上的冲击力挤压老年人腹部；
d)重复上述步骤，直至异物吐出。
烫伤居家养老护理员应做到：
a)立即用凉水冲洗烫伤部位；
b)皮肤水分沾干后30分钟内，在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏；
c)勿用食物油、牙膏、紫药水等涂抹患处；
d)报告家属，严重时拨打急救电话。
呼吸困难居家养老护理员应做到：
a)保持呼吸道通畅；
b)取舒适体位，半坐卧位或端坐卧位；
c)昏迷或休克者取平卧位，头偏向一侧
d)报告家属，严重时拨打急救电话。
疼痛居家养老护理员应做到：
a)采取舒适体位；
b)报告家属，严重时拨打急救电话；
c)尽量深呼吸，分散注意力；
d)给予老年人心理安慰，缓解其焦虑烦躁情绪。
居家养老护理员应做到：
a)选择合适的交通工具；
b)就诊时携带就诊卡、医保卡及病历；
c)在医疗机构挂号窗口取号，协助检查；
d)交款、取药，钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符；
e)根据医嘱，给予用药指导等；
f)通过交流，缓解就医不良情绪；
g)注意老年人安全，保护老年人隐私；
h)及时向老年人家属说明就诊情况。
代为配药居家养老护理员应做到：
a)仅限于临床医师诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的门诊慢性病；
b)由老年人或家属写明代配药的药名及剂量，并签字；
c)在代配药定点医疗机构挂号、取药；
d)钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符；
e)保护老年人隐私。
居家养老护理员应做到：
a)在专业康复人员指导下，辅助老年人按计划实施；
b)项目设置符合老年人的生理心理特点；
c)告知老年人康复训练的目的、注意事项，量力而为；
d)熟悉老年人肢体康复的正确方法；
e)康复过程中，注意观察老年人身体情况，并予以评估、记录；
f)康复过程中，保护老年人安全；
g)根据老年人需求，辅助配备相应的康复器具。
居家养老护理员应做到：
a)准备适合老年人的助行器；
b)掌握助行器的正确使用方法；
c)与老年人进行交流，使其身心愉悦。
陪同外出居家养老护理员应做到：
a)获得家属外出授权；
b)告知老年人外出时的注意事项，取得理解和配合；
b)外出时，注意观察老年人身体情况，发现异常情况及时处理。
居家养老护理员应做到：
根据老年人实际需求及意愿，确认代购物品名称。
代领物品居家养老护理员应做到：
代领时仔细核对养老金金额、物品的名称，发生异议当面核实。
代缴费用居家养老护理员应做到：
代缴公共事业费时，需持有水、电、燃气、电信等缴费通知单。
代送洗涤居家养老护理员应做到：
a)选择有资质的专业洗涤机构为老年人提供服务；
b)告知老年人或家属贵重衣物不在洗涤范围；
c)送取衣物时，应做到标识清楚、核对正确、按时送还；
d)疑似传染性衣物送取时，要用专用污（洁）衣袋。
居家养老护理员应做到：
a)被褥清洗至少每月1次；
b)分类收集衣物、被褥、尿布，污、洁衣物分开放置；
c)洗涤时，根据衣物的质地和颜色分类洗涤，并做到洗净、晾晒；
d)告知老年人或家属贵重衣物或不能水洗的衣物不在洗涤范围；
e)疑似传染性衣物先消毒后清洗，消毒液浓度及消毒方式、浸泡时间应符合消毒隔离要求。
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