关键词
严重精神障碍患者管理工作计划
为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求, 确 保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性 精神病 患者危险行为的有效机制。根据《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重 性精神疾 病监管治疗项目技术指导方案》等相关规泄，结合实际，制泄本计划。
一、目标（一）功能完善的对严重精神障碍患者管理。
（二）普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系统治疗 的 认识。
二，（-）范围全社区范围内实施。
（二）实施内容
1、 培训按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了 解 病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息， 再建议 苴立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
2、 收集确诊病例资料。统讣在档的重性精神病患者病例信息。
3、 病情评估为重性精神疾病患者建立健康档案重性精神疾病患者在纳入管理 的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建 档登 记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族 史、初次 发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目 前症状、服药 依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗 康复意见等。
4、 泄期随访对于纳入管理的患者，每年至少随访 4 次，每次随访的主要目的 是 提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方而的信息，督导患者服药，防止复发, 及时 发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病 情不稳左 的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院: 对伴有妪体 症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、 患者报告发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑 似精神疾病患者时，应立即拨打“11”向当地公安机关报警，由公安机关执行公 务的人 员送往就近或若当地卫生行政部门指左的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、 健康教冇、康复指导加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练， 指 导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普 宣传资 料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解.
-6 岁儿童健康管理服务工作汁划
一、 工作目标
积极开展一 6 岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到 95%以上，儿童 健 康管理率达到 96%以上，儿童系统管理率达到 9%以上。
二、 具体措施
组织领导成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家庭访视到新 生儿 满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调 及执行。
具体内容
（1）新生儿家庭访视新生儿出院后 1 周内，由妇产科医务人员到新生儿家中 进
行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。观察家居环境，重 点询问 和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测 量体温、记 录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《〜6 岁儿童保健手 册》。根据新生 儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病 预防指导。如果发 现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接 受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机 构补筛。对于低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷的
新生儿根据实际情况增加访视次数。
<2）新生儿满月健康管理新生儿满月后，结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第 二 针，由儿检专员于儿检室对苴进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、 大小 便、黄疸等情况，对英进行体重、身长测屋、体格检查和发冇评估，并做好 相关记录。
（3） 婴幼儿健康管理满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由儿检专员负
责，时间分别在 3、6、8、12、18、24、3、36 月龄时，共 8 次。包括询问上次随 访 到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发疗和心 理行为 发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中 医保健、常见疾病防治等健康指导。并做好相应的记录。在每次进行 预防接种前均要 检査有无禁忌症，若无，体检结朿后接受疫苗接种。
（4） 学龄前儿童健康管理为 4〜6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康 管
理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间 的膳食、 患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发冇评估，视力筛查, 进行合理膳 食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做 好相关体检记录。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结朿 后接受疫苗接种。
（5）健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病等情况的 儿
童应当分析其原因，给岀指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂 弓、诞 生牙）、朗齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
孕产妇健康管理实施方案
一、 目标
通过全而实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、 便捷 的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、用产儿死亡率。具体目 标是年度 辖区内
（-）早孕建册率 29%
（二） 产前健康管理率$9%：
（三） 产后访视率 29%。
二、 服务对象辖区内所有孕产妇
三、 服务内容
（-）孕 13 周前为英建立《孕产妇保健手册》，进行第 1 次孕早期随访。
1. 孕妇健康状况评估淘问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一 般 体检、妇科检查和血常规检査，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、 阴道 分泌物、悔毒血淸学试验、HIV 抗体检测等实验室检査。
2. 开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特別要强调避免致畸因素和 疾 病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛査和产前诊断的宣传告知。
3. 根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可 能 有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医
培 训 小 结
2016年5月18日上午8时，在我院会议室会议室举办了称钩驿镇2016年国家基本公共卫生服务项目第二期培训会。参加会议的人员有院领导、院公共卫生科相关工作人员、各村卫生室工作人员。现将培训情况总结如下；
会议内容：
王彦龙主持本次培训会议。首先，祁风岳院长作会议培训动员讲话。讲话中，重点强调了国家、市局领导以及各上级部门对国家基本公共卫生工作的重视，谈到了镇公共卫生服务项目工作的重要性，充分肯定了公卫科工作人员以及镇全体乡医在过去一年中的工作。接着，还对今后公共卫生工作作出了分析和展望，对我镇公共卫生服务项目工作表示出了强烈的自信。接着，由公卫科负责人王彦龙对公共卫生服务项目的13个小项分别作出了讲解。会议进行得非常顺利，一直到上午11点结束。
培训效果：
本次培训中，重点针对在过往工作中的不足，对公共卫生服务项目的13个小项作出了重点讲解，对乡医在培训中仍不明白的地方也个别作出了讲解。使我镇全体乡医对国家基本公共卫生服务项目的执行情况、工作重点、工作任务、工作方法等各方面有了更加深刻的了解。进一步提高了全体乡医执行公共卫生服务的理论知识和工作技术水平，达到了预期的效果。
称钩驿镇卫生院
2016年5月19日
2022 严重精神障碍患者管理工作计划总结
. . 严重精神障碍患者管理工作计划 为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项 目要求，确保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合 预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据《重性精神疾病监 管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关 规定，结合实际，制定本计划。
目标（一）功能完善的对严重精神障碍患者管理。
（二）普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系 统治疗的认识。
二，（一）范围：全社区范围内实施。
（二）实施内容 1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访 视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性 倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精 神病防治专业机构。
0—6 岁儿童健康管理服务工作计划 一、工作目标
积极开展 0—6 岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到 95% 以上，儿童健康管理率达到 96%以上，儿童系统管理率达到 90%以上。
二、具体措施
1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家 庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等 工作的策划、协调及执行。
2.具体内容：
（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到 新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、 口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查， 同时建立《0～6 岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接 种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受 新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低 出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次 数。
（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种 乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新 生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体 格检查和发育评估，并做好相关记录。
（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由 儿检专员负责，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8
次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行 体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、 心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健 康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无，体检结束后接受疫苗接种。
（4）学龄前儿童健康管理：为 4～6 岁儿童每年提供一次健康管理服 务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访 到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行 为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、 常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前 均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻 病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异 常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时 转诊。
孕产妇健康管理实施方案
一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、 规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死 亡率。具体目标是年度辖区内：
（一）早孕建册率≥90％：
（二）产前健康管理率≥90％；
（三）产后访视率≥90％。
二、服务对象辖区内所有孕产妇
三、服务内容
（一）孕 13 周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第 1 次孕早期 随访。
1．孕妇健康状况评估：淘问既往史、家族史等，观察体态、精神等， 并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、 尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室 检查。
2．开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特別要强调避免致 畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告 知。
3．根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险 因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医
疗保健机构，并在 2 周内随访转诊结果。
（ニ）对 16～20 周、21～24 周各进行 1 次产前随访，对孕妇的健康
状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1．孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、 实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前 诊断和需要转诊的重点孕妇。
2．对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和 营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3．开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实 孕 24 周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
4．对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急 征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。
（三）孕 28－36 周、37～40 周各进行 1 次产前随访，重点孕妇应在
有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
1．询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发 症和合并症的表现特征。
2．测量体重及血压，检査有无水肿及其他异常，建议复查血常规和 尿常规。
3．复查胎位，听胎心率，測宫底高度、腹国，并注意胎儿大小与孕 周是否相符。
4．对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。
（四）产后访视：居委卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息 后，应于一周内到产妇家中进行产后访视，进行产期健康管理，加强母乳 喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。
1．通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血 和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2．对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题 的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
3．发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复 者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。
4．通过观察、询问和检査了解新生儿的基本情况。
（五）产后 42 天健康检查。
1．为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检 查。
2．通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对 产妇康复情况进行评估。
3．对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养 6 个月 等方面的指导。
四、服务要求 （一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含多村医生）应取得相 应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。
（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理 工作。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务， 提高早孕建册率。
（六）将每次随访服务的信息及检査结果准确、完整地记录在《孕产 妇保健手册》和孕产妇健康档案上。
（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产
后康复等），开展孕期、产祷期、哺乳期保健服务。
老年人健康管理工作计划
响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老 年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的 指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生 服务规范》制定我社区乡老年人健康管理实施细则。
服务对象：全社区 12 个行政居委的 65 岁以上的老年人。
服务内容；为社区 12 个行政居委的 65 岁以上的老年人每年进行一次 免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共 卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
=1\*GB3①社区服务中心组织对各居委的老年人每年一次的健康体检， 体检前先由各居委村医生通知各家需要体检的人员，可以到社区服务中心 进行体检，也可以到居委卫生室进行体检。
=2\*GB3②老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
=3\*GB3③体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
=4\*GB3④健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性 疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前 用药情况。
=5\*GB3⑤体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、 淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿 常规、B 超、心电图、X 光片。
=6\*GB3⑥告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和 2 型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害 的健康教育 主要工作目标：
1 掌握全乡 65 岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、 体检率≥50%; 2 健康体检表完成率≥95％。
花园街道社区服务中心公共卫生科 2022 年 1 月 20 日 老年人健康管理档案管理制度 一、居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的 规范记求。由本街道卫生院、居委卫生室通过开展基本公共卫生服务为居 民建立，并根据服务提供情况做相应记录。
二、居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。健康档案要求定期 整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月 进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区生状况进行全面评估，并总 结报告保存。
四、建立纸质档案后，及时完善健康档案电子台账，为居民健康档案 电子台账建立、更新后需做好备份，以确保电子台账可供随时查阅。
五、依据《国家基本公共卫生服务技术規范（2022 版）》要求，村 医及卫生院专管人员对每份健康档案的封面、基木信息、体检表、辅助检 查（血常规、尿常規、血脂、血糖、肝功肾功、心电图、B 超）、健康指 导单、评估表记录内容进行查缺补、逻辑性检查，以提高档案质量。
六、责任医生是辖区内居民健档案建档的第一责任人。对填写健康档 案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠：
符合逻，
不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹 清晰，格式规范统一。
对在乡村居家养老为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、 康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。对有高危行为的老人，进行 健康指导、进行行为危险因素干预。对患有慢性病的老年人进行健康管理 和饮食、运动、用药、合理就医指导。
老年人中医药健康管理制度
1、设专（兼）职人员负责老年人中医药健康管理工作、建立网络， 制定工作计划。
2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立 健康档案。
3、对辖区内 65 岁及以上常住居民提供中医药健康管理服务，内容包 括中医体质辨识和中医药保健指导。
4、老年人中医药健康管理服务可与老年人健康体检和慢病管理及日 常诊疗相结合。
5、开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当具备相应的 设备和条件。有条件的单位应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理 服务。
6、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当接受老年人中医药知识 和技能培训。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业 （助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其 他类别医师（含乡村医生）。
老年人查体工作制度
1、设专（兼）职人员负责老年人查体工作。
2、制定年度工作计划，年终时写出总结。
3、每年至少进行一次老年人健康体检工作
4、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、 慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况
5、检查内容：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检査（血 常规、尿常规、肝功、肾功、血糖血脂和心电图）、健康指导。
6、告知老年人健康体验结果并进行相应干预。将体检结果登记入居 民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以保证健康档案的动态 化管理。对发现已确诊高血压患者和 2 型糖尿病患者纳入相应管理；对存 在危险因素且未纳入其他疾病管理，定期复査；告知居民下次健康检査时 间。
7、老年人管理工作要定期上报。
老年人健康管理制度
1．设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。
2．对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查登记、建立健 康档案。
3．对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医 疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4．对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动合理用药、合理 就医指导。
5．对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。
6．开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、 常见伤害预防、自救和他救等指导。
企业管理，人事管理，岗位职责。
xx 社区卫生服务站精神障碍患者管理工作计划
为了落实好《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共 卫生服逐步均等化的意见》、社会治安稳定化以及相关重大公共卫生服务要求，为确 保我辖区重型精神病管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重型精神病危险 行为的有效机制。根据卫生部《重性精神病监管治疗项目办法》和《重性精神病监 管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合我社区实际情况，特制定本实施方案。
一、 工作目标 1、基本建成覆盖全社区及周边、功能完善的重性精神病管理，至 2018 年底重性精神病患者规范管理率达到 100%。
2、普及精神病防治知识，提高对重性精神病系统治疗的认识。
二、 工作组织机构 1、领导小组：
组长：xxx 成员：xxx
xxx xxx
2、领导小组职责 组长：全面负责辖区重性精神病患者相关工作；各成员协助
a
企业管理，人事管理，岗位职责。
组长完成精神障碍患者所有管理工作。
三、工作范围及内容
1、范围：全社区及周边范围内实施。
2、实施内容
（一）、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计 划，做到有计划、有步骤地组织患者家属及居委会人员培训，增强家属护理、居委 会人员相关知识和识别技能。
（二）、信息收集：接受重性精神病患者管理相关的专(兼)职人员在上级主管部 门及政府指导下进行对我辖区调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患 者信息(重性精神病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全 和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害)，并做初步筛查工 作，收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，在建议其立即到 专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神主管专业机构。
3、收集确诊病例资料：每一季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后 上报上级主管部门及专业机构。
4、病情评估：为精神病患者建档，精神病患者在纳入管理的时候，由上级专管 部门及专业机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断 的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情 况，既往主要症状、生活和劳动能力，目前症状、服药依从性、自知力、社会功能
a
企业管理，人事管理，岗位职责。
情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
5、定期随访：对纳入管理的患者，每年至少随访 4 次，每次随访的主要目的是
提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及 时发现疾病复发和加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不 稳定的患者，在现用药的基础上按规定剂量范围内进行调整，必要时与原主管医生 联系或转诊至上级专业机构进行诊治，对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将 患者转至上级专业机构处治。
6.患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似 精神病患者时，应及时报告及协助有关部门处置。
7、健康教育、康复指导：加强宣传、鼓励和帮助患者进行生活功能康复 训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练，与病人家属进行交流，发放精 神病科普宣传资料，讲解精神病护理知识，消除社会对精神病的歧视和误解。
8、技术指导：积极参与上级有关部门及上级专业机构的专业知识培训及技术指 导。认真学习“686”项目及《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018 版）》（国卫疾 控发[2018]13 号）通知精神，根据通知要求和分工，认真开展项目工作，确保按时保质 保量完成公共卫生精神疾病防治项目工作。
a
拉蒂默
企业管理，人事管理，岗位职责。
xxx 社区卫生服务站
2018.5 雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——
a
金石镇白沙卫生院 201 8 年严重精神障碍患 者管理工作年计划
根据卫生部《严重精神障碍疾病监管治疗项目办法》 的相关规定，结合我院实际、 制定本计划。
一、目标
1、功能完善对严重精神障碍疾病患者的管理 2、普及严重精神障碍的防治知识 二、项目范围和内容 （一）、全镇范围内实施 （二）、实施内容 1、按照实施方案和技术规范要求，做好宣传并做好入户访视工作，了解病人 身体情况，收集没有明确诊断但有危险倾向的人员信息，建议其到专业机构诊断 治疗的同时，上报上级精防机构。
2、收集确诊病例资料，统计在档的严重精神障碍患者病例信息。
3、为诊断明确的患者建立健康档案、并填写完整的个人基本信息补充表和网 络管理知情同意书。
4、定期随访、对纳入管理的患者，每年最少随访 4 次，对病情不稳定的患者 建议其到专科医院治疗。
5、健康教育、 健康指导：
加强宣传鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练， 指导患者参与社会活动，与病人家属进行交流，发放严重精神障碍患者护理科普
资料，讲解护理知识，消除社会对严重精神障碍患者疾病的歧视和误解。
金石镇白沙卫生院
2018 年 01 月
精品文档
金石镇白沙卫生院 2 0 1 8 年严重精神障碍 患者管理工作年计划
根据卫生部《严重精神障碍疾病监管治疗项目办法》的相关规定，结合我院实 际、制定本计划。
一、目标
1、功能完善对严重精神障碍疾病患者的管理 2、普及严重精神障碍的防治知识 二、项目范围和内容 （一）、全镇范围内实施 （二）、实施内容 1、按照实施方案和技术规范要求，做好宣传并做好入户访视工作，了解病人 身体情况，收集没有明确诊断但有危险倾向的人员信息，建议其到专业机构诊断 治疗的同时，上报上级精防机构。
2、收集确诊病例资料，统计在档的严重精神障碍患者病例信息。
3、为诊断明确的患者建立健康档案、并填写完整的个人基本信息补充表和网 络管理知情同意书。
4、定期随访、对纳入管理的患者，每年最少随访 4 次，对病情不稳定的患者 建议其到专科医院治疗。
5、健康教育、健康指导：加强宣传鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练， 指导患者参与社会活动，与病人家属进行交流，发放严重精神障碍患者护理科普
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精品文档
资料，讲解护理知识，消除社会对严重精神障碍患者疾病的歧视和误解。
金石镇白沙卫生院 2018 年 01 月
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为更好地做好医院医护人员、患者及家属的健康教育，掌握创建健康促进医院标准，我院就“医院健康教育及创建健康促进医院”相关知识对全体医护人员进行培训。培训人员结合我院正在创建健康促进医院的工作，从医院健康教育内容和形式、医院健康教育考核标准、健康促进医院创建工作介绍三个方面阐述了医院健康教育及创建健康促进医院的重要性。
通过此次培训，提高了我院医护人员对健康教育工作在临床工作中重要性的认识，同时也提高了健康教育工作的技能，为我院创建健康促进医院奠定了理论基础。
国家基本公共卫生服务项目责任医生会议记录表
活动时间：20XX. XX. XX
活动地点：XX镇卫生院会议室
活动形式：基本公共卫生服务项目会议 组织者：XX区XX镇卫生院
活动主题：国家基本公共卫生服务责任 接受健康教育人数：辖区责任医生 医生会议 宣传品发放种类及数量：国家基本公共卫生服务（第三版规范）项目十四项 XX份 活动内容：
本次会议，最要是传达最新国家基本公共卫生服务项目的工作要求，要求责 任医生加大力度参与我院的基本公共卫生服务项目工作，特别是发现高血压和糖 尿病患者，提高我院的慢性病管理率，同时注意加大预约看病的65岁及以上的老 年人进行体检，提高老年人管理率和体检率。
活动总结评价：
本次会议，通过强化参与基本公共卫生服务项目工作的责任意识，下发工作 指标，希望可以使得我院的基本公共卫生服务项目项目提高到一个新的台阶。
存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □其他材料
□印刷材料
□影音材料
□人员签到表
填表人（签字）：XX 填表时间：
20 XX. XX. XX
负责人（签字）：XX
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卫生院行风建设工作总结
卫生院行风建设工作总结 按照县委、县政府、县卫生局、镇 党委政府的有关要求，为进一步转变卫 生行业作风，提高服务质效，不断优化 广大人民群众的就医环境，牢固树立“为 民、务实、清廉”的良好形象。卫生院医 德医风教育和行风建设工作以积极开展 “科学发展观”为指导的解放思想大讨论 为主线，牢牢把握党员干部受教育，人 民群众得实惠这个基本点和落脚点，改 善就医环境、端正服务态度、规范执业 行为、有效地满足人民群众健康需求， 工作取得了可喜的成绩。
一、加强领导，纳入日程，使行风 建设有切实的组织保证 为使医德医风教育和行风建设工作
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有切实的组织保障，卫生院成立了以院 长为组长，副院长为副组长，各科组长 为组员的工作领导小组，形成了从上到 下齐抓共管的良好局面。为随时发现行 风建设上存在的问题，医院领导小组每 季度都要召开专门的行风建设会议研究 我院在行风建设上存在的问题，结合医 院的工作实际制定促进行风建设的各项 规章制度和切实可行的措施，并从主管 副院长开始层层落实责任状，对行风建 设实行一票否决，在责任状中就明确规 定对出现严重医德医风问题的科组，在 按规定进行严肃处理的同时，年底科组 不评先进科组，科组长不评先进个人。
这样使我院的行风建设工作做到了层层 有人抓，事事有人管，进一步加快了医 院纠正行业不正之风的步伐，使医院的 行风建设工作始终能沿着正确的轨道建 康发展。
二、完善制度，使行风建设有了切 实的制度保证
为使我院行风建设做到有章可循，
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结合我院的实际情况我们先后制定了：
卫生院医德医风教育和行风建设工作计 划；纠正医药购销和医疗服务中的不正 之风工作方案；维护群众健康权益，“纠 正行业不正之风”专项治理工作方案。为 促进医务人员对医疗法规的学习有效预 防医疗事故的发生，医院制定了全年学 习活动方案。为进一步明确各级领导的 和各级医务人员的工作职责，我们先后 制定和完善了首诊医生负责制、服务承 诺制、限时办结制、责任追究制。为进 一步明确对各级领导和全院医务人员的 工作职责，我们本着谁主管、谁负责和 一级向一级负责的精神，层层签字了目 标管理责任状。为加大社会对我院行风 建设的监督力度，我们制定了与有关部 门联系制度，并聘请了行风建设监督员；
为及时正确解决患者上访投诉，我们制 定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方 法；为提高医疗护理质量，我们制定了 各病种的医疗护理常规、各种医疗护理 质量管理制度、各项急诊急救工作制度。
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通过努力，使管理从过去经验化管理步 入了制度化管理的轨道，在行风建设工 作上人人有职责，处处有人抓。
三、大力宣教，营造氛围，使行风 建设成为医务人员的自觉行动
为使全社会对卫生院的工作能够给 予大力支持和有效的监督，为给我院行 风建设营造出一个良好的氛围，我们十 分注重宣传舆论作用。每年都要通过在 广场设置的政务公开宣传栏向全社会公 开承诺我们的优质服务、无伪劣假药、 部份药品最高限价、扶贫措施等，争得 全社会的广泛监督指导。我院每季度都 组织医务人员学习医疗法律、法规、规 章、规范性文件、院所制定的各项规章 制度和业务知识，不断提高医务人员的 法律政策水平和业务能力，使我们的行 风建设和业务水平能够不断提高。为加 强全社会对卫生院的有效监督，我们聘 请了医德医风监督员定期争征求他们对 我院行风建设的意见，不断改进我们的 工作。向部分出院的患者发放征求意见
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卡对卫生院的行风建设进行问卷调查， 来了解我院行风建设情况，加强我院的 行风建设。我们还设立了举报箱、举报 电话。在医疗服务上实行了患者选择医 生制度，为方便患者自由选择医生，我 们在门诊设立了卫生院全体医务人员 榜。通过大力宣传，组织学习和采取各 项便民措施，在我院营造了一个良好的 行风建设氛围。为患者热情服务现在已 经成为了每个医务人员的自觉行动。
四、突出重点，强化措施，纠正行 业不正之风工作再收成效
在行风建设上我院始终以整治群众 反应强烈的药品采购和销售上的不正之 风为重点，以解决收红包、吃请、收礼、 生冷、硬、顶等热点为重点，建全制度， 强化措施认真加以解决，并以此带动全 院纠正行业不正之风工作全面展开，并 取得了成效。
第一，就医环境得到了改善。今年 初，为方便患者就医，营造一个舒适整 洁的就医环境，医院投入资金改造了妇
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***医院 2018 年卫生监督协管工作计划
为进一步做好本地区卫生协管工作，提升卫生监督执法水平，在 过去的基础上发扬成绩、改正不足。更好地适应社区经济社会发展需 要和人民群众健康的需求，全力推动社区卫生监督事业又好又快发 展，特制定本计划。
一、建立健全组织机构：
卫生协管领导小组：
组 长：*** 副组长：*** 成 员：***、***、***、 二、落实责任 ：
以医院为中心，对管辖的目标区、各生产队分担的目标区进行 责任落实。目标责任以上级下发的本年度目标方案、及本单位年初制 定的考核绩效工作方案为主要依据，并根据本单位的实际情况认真执 行。
三、加强业务素质、努力提高工作能力。进一步理顺卫生监督工作职 责，结合工作实际，展开有针对性的培训（业务知识、操作技能）工 作，不断提高卫生监督职员的综合素质和工作能力。依据国家公共卫 生服务管理规范，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队 伍规范化建设。加大对卫生监督协管员职业道德和廉洁自律教育的力 度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
四、认真展开卫生监督巡查工作：
1.加大公共卫生和医疗服务监管力度。针对辖区内公共场所卫
生、饮水卫生、供水单位、学校卫生、传染病，医疗机构、卫生计生 等部门加强管理的监管力度，增进区域公共卫生状态不断改善，全面 加强公共场所、生活饮用水等公共卫生重点领域的监管。
2.按规定对本辖区的供水单位（个体供水），医疗、卫生计生部门， 以及学校、幼儿园有计划的进行巡查，每月巡查一次，每次不少于 3--4 个单位
3、健全社区卫生监督信息系统，对发现的问题给以当场提出整 改意见，对有发现重大问题的单位和个人及时向上级有关部门报告。
加强卫生监督信息网络建设。，建立卫生监督基础数据库，加强卫生 监督统计报告工作，及时正确地统计、处理和上报卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，进步应急反应能力。及时处理群众反映 和投诉举报信件，努力解决社会关注的热门、难点题目，切实维护群 众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明 确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，进步对 突发公共卫生事件的应急处置能力。
五、 做好卫生监督宣传工作：组织展开《职业病防治法》、《传染病 防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。
做好打击非法行医等工作的宣传报导。
设立卫生监督信息公示栏工 作，及时更新公示栏的内容。广泛展开卫生法律法规和医学科普知识 宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。
新的一年，我们将认真学习国家有关法律法规，认真完成上级下发 的有关部署和安排，结合当地实际认真做好工作，争取取得好的成绩。
*** 医 院
2018 年 1 月 4 日
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