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住院医师规培内科题库8

 说明:错题已用红色标记 1. 单项选择题 (1 分)1.

 肾盂肾炎时:

  A.

 尿中见宽幅管型

  B.

 尿中见透明管型

  C.

 尿中可见红细胞管型

  D.

 尿中可见白细胞管型

  E.

 尿中可见粗大的上皮细胞管型

 正确答案:D 正确答案有错?点此反映 请输入错误描述

  (1 分)2.

 原发性骨质疏松的病因主要是:

  A.

 病因未明

 B.

 PTH 瘤或主细胞增生

 C.

 肾衰竭

  D.

 维生素 D 缺乏

 E.

 PTH 缺乏

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  (1 分)3.

 不依赖 ACTH 的 Cushing 综合征不包括:

  A.

 肾上腺皮质腺瘤

 B.

 肾上腺皮质腺癌

 C.

 不依赖 ACTH 的双侧肾上腺大结节性增生

 D.

 Cushing 病.

 E.

 不依赖 ACTH 的双侧肾上腺小结节性增生

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  (1 分)4.

 下列哪些参与胰腺及周围脂肪坏死:

 A.

 磷酰酶 A

  B.

 弹力蛋白酶

  C.

 激肽酶

  D.

 胰蛋白酶

  E.

 脂肪酶

 正确答案:E 正确答案有错?点此反映 请输入错误描述

  (1 分)5.

 与动静脉血栓、血小板减少相关的抗体是:

  A.

 抗磷脂抗体

 B.

 抗 Sm 抗体

 C.

 抗 ds-DNA 抗体

 D.

 抗 Scl-70 抗体

  E.

 抗 SSA、 SSB 抗体

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  (1 分)6.

 下列哪项检查不是上尿路感染的特征:

  A.

 尿抗体包裹细菌

 B.

 尿液 NAG 酶

  C.

 尿液补体 C3

 D.

 视黄醇结合蛋白

 E.

 Tarnm-Horsfall 蛋白

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  (1 分)7.

 女性,26 岁,近 3 年反复出现下肢结节红斑,口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡,近一月出现虹膜睫状体炎症,她最可能得的是:

 A.

 硬红斑

  B.

 结节红斑

  C.

 阿氟他口炎

  D.

 白塞病

  E.

 赖特综合征

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  (1 分)8.

 以下药物中,使用过程中不会导致低血糖症的是:

 A.

 二甲双胍 磺脲类

  B.

 磺脲类

  C.

 格列奈类

  D.

 噻唑烷二酮类

  E.

 缓释剂型的磺脲类药物

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  (1 分)9.

 下列哪项与肝硬化腹水无关?

 A.

 醛固酮

  B.

 白蛋白

  C.

 甲胎蛋白

  D.

 淋巴液

  E.

 门脉高压

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  (1 分)10.

 男性,45 岁,淋巴瘤、慢性乙肝,大剂量化疗后出现进行性乏力、纳差、腹胀、尿少、皮肤黄染及散在瘀斑。查 PLT 30×109/L,PT 延长 10s,APTT 延长 15s,Fg 0.5g/L,D 二聚体>20000μg/L,ALT 800U/L,AST 650U/L,TBil 330μmol/L,DBil 200μmol/L,IBil 130μmol/L,Alb 20g/L。如考虑诊断重症肝炎合并 DIC,则以下药物中不宜选择的是:

 A.

 糖皮质激素

  B.

 血浆

  C.

 维生素 K1

  D.

 白蛋白

  E.

 纤维蛋白原

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  (1 分)11.

 关于常见关节炎的关节特点,下列哪些是错误的?

 A.

 类风湿关节炎关节痛性质是持续性,休息后加重

  B.

 强直性脊柱炎关节痛性质是晨起减轻

  C.

 骨性关节炎关节痛性质是持续性,休息后加重

  D.

 痛风关节炎关节痛性质是痛剧烈,夜间痛

  E.

 系统性红斑狼疮关节痛性质不定

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  (1 分)12.

 男,46 岁,右颈部无痛性淋巴结肿大 4 个月,伴上腹部疼痛,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T 细胞来源,骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为:

  A.

 ⅡB

 B.

 ⅢA

 C.

 ⅢB

 D.

 ⅣA

 E.

 ⅣB

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  (1 分)13.

 患者女性,40 岁,夜尿多,肢体无力,血压 170/110mmHg,血钾 2.82 mmol/L,心电图示明显 U 波,血浆肾素活性降低,尿钾增多,应考虑诊断

 A.

 原发性醛固酮增多症

  B.

 嗜铬细胞瘤

  C.

 肾动脉狭窄

  D.

 慢性肾盂肾炎

  E.

 主动脉缩窄

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  (1 分)14.

 狼疮性肾炎活动时宜选用:

  A.

 NSAIDs

 B.

 NSAIDs 慢作用抗风湿药

 C.

 糖皮质激素

 D.

 糖皮质激素 细胞毒性药物

 E.

 免疫抑制剂

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  (1 分)15.

 非类固醇类抗炎药物引起的变应性小管间质肾炎主要发生于:

 A.

 儿童

  B.

 青年人

  C.

 孕妇

  D.

 老年人

  E.

 所有年龄人群

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  (1 分)16.

 肾实质性高血压最主要的机制是:

 A.

 钠、水滞留

 B.

 肾素分泌增多

 C.

 前列腺素生成减少

 D.

 血管升压素分泌增加

 E.

 利钠激素减少

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  (1 分)17.

 引起慢性胃炎最主要的致病因素是:

 A.

 粗糙或刺激性物理性因素

  B.

 药物等化学性因素

  C.

 十二指肠液返流

  D.

 幽门螺杆菌感染

  E.

 机体自身免疫因素

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  (1 分)18.

 与习惯性流产有相关性的检查是:

  A.

 抗着丝点抗体

 B.

 抗磷脂抗体

  C.

 抗 RNP 抗体

 D.

 抗组蛋白抗体

 E.

 抗中性粒细胞胞浆抗体

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  (1 分)19.

 重度肥胖伴有明显并发症选择:

  A.

 手术治疗

 B.

 药物治疗

 C.

 行为治疗

 D.

 饮食治疗

  E.

 体育锻炼

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  (1 分)20.

 以下哪种疾病最有可能转化为急性白血病:

 A.

 溶血性贫血

  B.

 再障

  C.

 缺铁性贫血

  D.

 骨髓增生异常综合征

  E.

 巨幼细胞性贫血

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  (1 分)21.

 对于激素与人类神经系统发育有关:

 A.

 肾上腺素

  B.

 甲状腺激素

  C.

 生长激素

  D.

 肾上腺皮质激素

  E.

 胰岛素

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  (1 分)22.

  提示贝赫切特病的临床表现是:

  A.

 颊部蝶形红斑

 B.

 大量龋齿

 C.

 晨僵

 D.

 习惯性自发性流产,血小板减少

 E.

 反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性

  正确答案:E 正确答案有错?点此反映 请输入错误描述

  (1 分)23.

 慢性肾炎:

 A.

 单侧肾萎缩

 B.

 双侧肾萎缩·

 C.

 单侧肾增大

 D.

 双侧肾增大

  E.

 单侧肾积水

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  (1 分)24.

 以下哪种患者暂不宜使用胰岛素治疗:

 A.

 糖尿病合并脑血管意外

  B.

 糖尿病合并急性心肌梗死

  C.

 糖尿病合并重症感染

  D.

 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

  E.

 糖尿病急需急症手术

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  (1 分)25.

 下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现:

 A.

 大量腹水

  B.

 腹痛、腹泻

  C.

 稽留高热

  D.

 腹部柔韧或腹部包块

  E.

 毒血症严重

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  (1 分)26.

 判断甲旁亢手术成功的常用指标是

  A.

 血清 PTH

 B.

 血清钙

 C.

 骨痛减轻

 D.

 血清磷

 E.

 记忆力改善

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  (1 分)27.

 男性,56 岁,确诊急性淋巴细胞白血病 11 月余。缓解后治疗中使用大剂量 MTX 继发口腔溃疡,使用该药物常规需要哪种药物解救:

 A.

 维生素 C

  B.

 亚叶酸钙

  C.

 美司钠

  D.

 碳酸氢钠

  E.

 别嘌醇

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  (1 分)28.

 男性,28 岁,反复腹痛 1 年,午夜明显,可向背部放射,进食后可减轻,自服药物治疗效果不理想,今解黑便 1 次入院,问最可能是何诊断:

 A.

 幽门管溃疡

  B.

 胃窦溃疡

  C.

 十二指肠降段溃疡

  D.

 十二指肠球后溃疡

  E.

 胃角溃疡

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  (1 分)29.

 女性,55 岁,腹痛伴腹泻 1 年,消瘦明显。查体:慢性病容,精神萎靡,中度贫血貌,右下腹压痛,有包块,腹水征(+)。为确诊首选的检查是

 A.

 腹部 B 超

  B.

 大便隐血试验

  C.

 结肠镜检查

  D.

 钡灌肠试验

  E.

 红细胞沉降率检查

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  (1 分)30.

 具体选择降压药时下列哪个因素是错误的:

 A.

 患者的心血管危险因素状况

  B.

 患者是否存在相关的并存疾病

  C.

 选用药物对患者是否具有循证医学的证据及力度

  D.

 药品价格与患者的支付能力

  E.

 一般不考虑医生以往用药的经验

 正确答案:E 正确答案有错?点此反映 请输入错误描述

  (1 分)31.

 男性,45 岁,3 天前酗酒后突然寒战高热,体温 39.5℃,伴右侧胸痛,咳嗽,1 天前痰量明显增多,胸片示右下大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约 2×2cm ,考虑为"吸入性肺脓肿",下哪项体征最符合是:

 A.

 右下肺闻及干罗音

  B.

 右下呼吸音明显减低

  C.

 口唇疱疹、紫绀

  D.

 杵状指

  E.

 肺部叩诊右下呈浊音或实音

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 (1 分)32.

 男性,24 岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血 50ml,无腹痛及发热。既往体健。体查:轻度贫血貌,血压 13.8/8.0kPa(96/60mmHg),神清,肝脾未扪及。最可能的诊断是:

 A.

 消化性溃疡

  B.

 急性糜烂性胃炎

  C.

 肝硬化食道静脉曲张破裂

  D.

 胃癌

  E.

 贲门粘膜撕裂症

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  (1 分)33.

 SLE 的基础治疗是:

  A.

 NSAIDs

 B.

 NSAIDs 慢作用抗风湿药

  C.

 糖皮质激素

 D.

 糖皮质激素 细胞毒性药物

 E.

 免疫抑制剂

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  (1 分)34.

 对于 IgA 肾病患者,降血压药应首选:

 A.

 CCB

  B.

 α-受体拮抗剂

  C.

 ACEI/ARB

  D.

 β-受体拮抗剂

  E.

 利尿剂

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  (1 分)35.

 以下哪种不是激素冲击指证:

 A.

 血管炎

  B.

 关节炎

  C.

 狼疮脑病

  D.

 严重溶血性贫血

  E.

 急进性肾炎

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  (1 分)36.

 通过局部刺激、腐蚀作用的是:

  A.

 强酸

 B.

 一氧化碳

 C.

 四氯化碳

 D.

 阿托品

 E.

 重金属

  正确答案:A

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  (1 分)37.

 男性,40 岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第 7 天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查 Hb 80g/L,PLT 40×109/L,PT 延长 8s,APTT 延长 15s,D 二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN 12mmol/L,Ccr 190μmol/L,ALT 80U/L,AST 70U/L,TBil 50μmol/L,IBil 35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是:

 A.

 重症肝炎

  B.

 ITP

  C.

 DIC

  D.

 TTP

  E.

 原发性纤溶亢进

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  (1 分)38.

 以下哪个是诊断白塞病最基本而必需的表现:

 A.

 结节红斑

  B.

 口腔溃疡

  C.

 阴部溃疡

  D.

 针刺反应阳性

  E.

 眼炎

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  (1 分)39.

 女性,双侧甲状腺肿大 2 年,无高代谢症状,诊断单纯性甲状腺肿,可能的检查结果为:

  A.

 血 T3↑、T4↑,TSH↓

 B.

 血 T3↓、T4↓,TSH↑

 C.

 血 T3↑、T4↑,甲状腺摄 131I 率↓

 D.

 血 T3↑、T4↑,TSH↑

 E.

 血 T3, T4 正常,甲状腺摄 131I 率↑

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  (1 分)40.

 男性,50 岁,有长期大量饮酒史,一直口服阿司匹林,今晨突然遭遇交通意外,送至医院后呕血 1 次,约 300ml。以下选项中跟呕血最不相关的是:

 A.

 长期饮酒

  B.

 口服阿司匹林

  C.

 交通意外引起脏器损伤

  D.

 50 岁男性

  E.

 应激

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  (1 分)41.

 高血压的早期病理变化是

 A.

 动脉内膜组织增生,管腔狭窄

  B.

 周身细小动脉痉挛

  C.

 各脏器有缺血改变

  D.

 动脉内膜钙化

  E.

 无明显改变

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  (1 分)42.

 控制肾小球内高压力首选的药物是:

 A.

 醛固酮拮抗剂

  B.

 β-受体拮抗剂

  C.

 a-受体拮抗剂

  D.

 血管紧张素 II 抑制剂

  E.

 钙通道阻滞剂

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  (1 分)43.

 目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是:

  A.

 完全杀灭白血病细胞,症状消失

 B.

 使体内白血病细胞减少到 109,血常规、骨髓象、症状好转

 C.

 使体内白血病细胞减少到 109 或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失

 D.

 临床症状改善,肝、脾、淋巴结明显缩小

 E.

 以上都不是

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 (1 分)44.

 G6PD 缺乏症的发病机制为:

 A.

 红细胞膜异常

  B.

 遗传性红细胞酶缺乏

  C.

 遗传性...

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